透過中醫診治及飲食建議，讓您擺脫脂肪肝。脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟堆積了過多的脂肪，長期置之不理，會提高肝臟發炎的風險，並進一步發展成肝硬化。目前針對脂肪肝，並沒有太好的藥物治療，臨床第一線建議就是減重及飲食控管。

什麼是脂肪肝

醫學上會將脂肪肝分成兩類：酒精性脂肪肝(Alcoholic Fatty Liver)及非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Fatty Liver)。酒精性脂肪肝，顧名思義就是飲酒過多所致，原則上只要減少酒精的攝取，自然就會慢慢改善狀況。

那非酒精性脂肪肝呢?

我們都知道，食入過多的熱量就會轉換成脂肪在體內存積，而肝臟是我們人體重要的代謝器官，當我們攝取太多的果糖，或者當純是太胖，全身脂肪都太多時，肝臟就會是常見的堆積器官。

如何治療脂肪肝

肝臟堆積脂肪是非病毒或藥物造成肝發炎的原因之一，慢性肝炎可能會演變成肝纖維化及肝硬化，進而增加罹患肝癌的風險。然而遺憾的是，目前無論中西醫，並沒有特別好的藥物來治療脂肪肝。(若目標是降低血液中的膽固醇，能使用的藥物手段可就豐富許多)

想要改善脂肪肝，最好的方法就是減重及飲食控管！

中醫調理及體重控制

案例分享：48歲女性，因健康檢查有血脂偏高及脂肪肝問題，被西醫建議要減重，在112年05月來找我看診。初診及後續幾次回診，其脈象多為實、濕及熱的表現，並且常有頭痛、胃食道逆流及眠差的問題。其他身體基本資訊為：

• 體重80.3kg、BMI 28.22、體脂肪39.6%。
• 健檢(112/02/21)：總膽固醇 241、三酸甘油脂 177、低密度膽固醇 154、腹部超音波顯示有中度脂肪肝。

在前幾個月的治療中，我多以健脾利濕、疏肝養胃的方式予以治療，每週再根據體重及體脂變化，予以飲食建議。

九個月後，血檢報告一切正常！膽固醇及三酸甘油脂改善(膽固醇 185、三酸甘油脂 72、低密度膽固醇 106)，腹部超音波也不見脂肪肝。體重也下降至65.9kg，體脂肪為32.1%。困擾已久的頭痛及胃酸問題也得到的改善。

(最新更新：113/01/31 65.3kg / 體脂肪 29.8%)。

總結

身體代謝性疾病，各大醫學會都會建議肥胖者應要減重。脂肪肝問題，更是將減重及飲食控管列為優先。然而！由於肝臟是重要的代謝性器官，許多肝膽腸胃科醫師也都會提醒，若減重過快，反倒可能加重脂肪肝及影響到肝功能。

我在協助患者減重的路上，最怕碰到就是求快求速的患者，這類患者往往減得快，復胖得也快，更是常常會向醫師抱怨吃藥不舒服以及過得很痛苦….

透過每週回診，依據症狀及脈象仔細調整藥物，以及提供精準的飲食建議，慢慢來，反而能減得更好，走得更遠。

本案例經患者同意後刊出，作為脂肪肝衛教使用。
每個人的體質狀況不同，治療效果因人而異，應尋求專業醫師診治。

#張家誠中醫師

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