飲食及體重控管,擺脫脂肪肝

by 張家誠 中醫師
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透過中醫診治及飲食建議,讓您擺脫脂肪肝。脂肪肝(Fatty Liver)是指肝臟堆積了過多的脂肪,長期置之不理,會提高肝臟發炎的風險,並進一步發展成肝硬化。目前針對脂肪肝,並沒有太好的藥物治療,臨床第一線建議就是減重及飲食控管。

什麼是脂肪肝

醫學上會將脂肪肝分成兩類:酒精性脂肪肝(Alcoholic Fatty Liver)及非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Fatty Liver)。酒精性脂肪肝,顧名思義就是飲酒過多所致,原則上只要減少酒精的攝取,自然就會慢慢改善狀況。

那非酒精性脂肪肝呢?

我們都知道,食入過多的熱量就會轉換成脂肪在體內存積,而肝臟是我們人體重要的代謝器官,當我們攝取太多的果糖,或者當純是太胖,全身脂肪都太多時,肝臟就會是常見的堆積器官。

如何治療脂肪肝

肝臟堆積脂肪是非病毒或藥物造成肝發炎的原因之一,慢性肝炎可能會演變成肝纖維化及肝硬化,進而增加罹患肝癌的風險。然而遺憾的是,目前無論中西醫,並沒有特別好的藥物來治療脂肪肝。(若目標是降低血液中的膽固醇,能使用的藥物手段可就豐富許多)

想要改善脂肪肝,最好的方法就是減重及飲食控管!

中醫調理及體重控制

案例分享:48歲女性,因健康檢查有血脂偏高及脂肪肝問題,被西醫建議要減重,在112年05月來找我看診。初診及後續幾次回診,其脈象多為實、濕及熱的表現,並且常有頭痛、胃食道逆流及眠差的問題。其他身體基本資訊為:

  • 體重80.3kg、BMI 28.22、體脂肪39.6%。
  • 健檢(112/02/21):總膽固醇 241、三酸甘油脂 177、低密度膽固醇 154、腹部超音波顯示有中度脂肪肝。

在前幾個月的治療中,我多以健脾利濕、疏肝養胃的方式予以治療,每週再根據體重及體脂變化,予以飲食建議。

九個月後,血檢報告一切正常!膽固醇及三酸甘油脂改善(膽固醇 185、三酸甘油脂 72、低密度膽固醇 106),腹部超音波也不見脂肪肝。體重也下降至65.9kg,體脂肪為32.1%。困擾已久的頭痛及胃酸問題也得到的改善。

(最新更新:113/01/31 65.3kg / 體脂肪 29.8%)。

總結

身體代謝性疾病,各大醫學會都會建議肥胖者應要減重。脂肪肝問題,更是將減重及飲食控管列為優先。然而!由於肝臟是重要的代謝性器官,許多肝膽腸胃科醫師也都會提醒,若減重過快,反倒可能加重脂肪肝及影響到肝功能。

我在協助患者減重的路上,最怕碰到就是求快求速的患者,這類患者往往減得快,復胖得也快,更是常常會向醫師抱怨吃藥不舒服以及過得很痛苦….

透過每週回診,依據症狀及脈象仔細調整藥物,以及提供精準的飲食建議,慢慢來,反而能減得更好,走得更遠。


本案例經患者同意後刊出,作為脂肪肝衛教使用。
每個人的體質狀況不同,治療效果因人而異,應尋求專業醫師診治。

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