無需刻意去測試極限動作

by 張家誠 中醫師
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近期在治療一位髕骨肌腱炎的患者,俗稱「跳耀膝」,在超音波下可見肌腱局部增厚,有低回音的影像表現。患者說他已經痛了兩個月,坐立難安,但以為自己會好,並未尋求治療。直到近期才來我門診接受治療。

經針灸及藥物治療後,第二次回診

患者表示:平時活動時不太會痛了,但是這樣蹲下時(亞洲蹲)還是會痛。

醫師:你工作需要這樣蹲嗎?

患者:不用啊,但是我想看看說膝蓋有沒有好了。

醫師:…..

受傷處理流程

還記得之前的文章〈軟組織受傷處理流程〉嗎?在急性期,我們要給傷處「PEACE」,其中的 P 為保護,保護患處、限制動作及減少負荷。

臨床上,遇到網球肘、媽媽手及膝踝扭挫傷的患者,在初診時,都會叮嚀休息的重要性,若患者因為環境的因素,無法確實休息,則會教導患者替代動作及使用輔具。

極限動作

對於非運動員者,治療疼痛會以恢復功能為目標。嚴重的退化性疾病,甚至要接受他功能可能無法恢復到百分百。我會建議以日常活動不疼來作為康復與否的依據。

回到該案例,患者僅接受一次治療,回去後頻繁刻意蹲下測試疼痛,這行為是會阻礙病程的。即便是疾病後期的復健運動,也並非是以極限角度施力。

肢體疼痛,除了醫師刻意做理學檢查來引發疼痛外,我不建議患者以誘發疼痛為目的,自行在家不斷按壓及拉扯患處。過度的刺激會再次引起發炎,阻礙修復的進行。

我們無需刻意測試極限動作!持續復健且遵從醫囑的運動建議,未來某一天就會不經意的發現極限拉伸時疼痛不再。

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