近期在治療一位髕骨肌腱炎的患者，俗稱「跳耀膝」，在超音波下可見肌腱局部增厚，有低回音的影像表現。患者說他已經痛了兩個月，坐立難安，但以為自己會好，並未尋求治療。直到近期才來我門診接受治療。

經針灸及藥物治療後，第二次回診

患者表示：平時活動時不太會痛了，但是這樣蹲下時（亞洲蹲）還是會痛。

醫師：你工作需要這樣蹲嗎？

患者：不用啊，但是我想看看說膝蓋有沒有好了。

醫師：…..

受傷處理流程

還記得之前的文章〈軟組織受傷處理流程〉嗎？在急性期，我們要給傷處「PEACE」，其中的 P 為保護，保護患處、限制動作及減少負荷。

臨床上，遇到網球肘、媽媽手及膝踝扭挫傷的患者，在初診時，都會叮嚀休息的重要性，若患者因為環境的因素，無法確實休息，則會教導患者替代動作及使用輔具。

極限動作

對於非運動員者，治療疼痛會以恢復功能為目標。嚴重的退化性疾病，甚至要接受他功能可能無法恢復到百分百。我會建議以日常活動不疼來作為康復與否的依據。

回到該案例，患者僅接受一次治療，回去後頻繁刻意蹲下測試疼痛，這行為是會阻礙病程的。即便是疾病後期的復健運動，也並非是以極限角度施力。

肢體疼痛，除了醫師刻意做理學檢查來引發疼痛外，我不建議患者以誘發疼痛為目的，自行在家不斷按壓及拉扯患處。過度的刺激會再次引起發炎，阻礙修復的進行。

我們無需刻意測試極限動作！持續復健且遵從醫囑的運動建議，未來某一天就會不經意的發現極限拉伸時疼痛不再。