大綱
手腕疼痛、大拇指只要出力就會疼痛，甚至會覺得拇指卡卡的，這可能就是「媽媽手」的症狀。透過中醫針刀治療及正確的復健方法，讓您及早擺脫疼痛，恢復手部正常功能。
什麼是媽媽手？
媽媽手的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis)，又稱「狄魁文氏症」（De Quervain’s tenosynovitis）。患者多因為過度使用大拇指及手腕橈側使力，導致手腕第一隔間的滑膜發炎，壓迫到伸拇短肌（extensor pollicis brevis）及外展拇長肌（abductor pollicis longus）的肌腱，造成拇指無法順利的抬起。
容易罹患媽媽手的族群
- 照顧嬰幼兒的族群。
- 頻繁使用手腕的職業，如電腦工程師、手搖飲員工、廚師及持盤人員。
- 需靠手腕使力的運動，如持拍運動員（桌球、網球）
如何診斷？
媽媽手多以臨床診斷為主，常見的理學檢查如 Finkelstein’s test：檢查者握住患者拇指，做些微拉伸，及帶著手腕朝尺側偏移，若大拇指側的手腕疼痛，則很有可能是媽媽手。
另外還能透過超音波的幫助，檢查手腕第一腔室發炎水腫的情形，來確定病兆處的嚴重程度。
臨床案例分享
57歲男性，因工作需使用左手持焊槍，導致左手腕橈側疼痛，經復健科保守治療一個多月，仍劇痛難耐，無法順利執行工作需求。Finkelstein’s test為陽性，超音波檢查，可見肌腱滑膜腫脹。
針刀療法
在超音波的輔助下，使用針刀解除滑膜的沾黏及壓迫，一次治療即讓患者疼痛度改善五成。
經正確的輔具使用及復健衛教執行，三次針刀後疼痛解除！後續在家進行復健運動及肌力訓練，酸痛都在可控制的範圍。
總結
媽媽手的問題，根本原因在於手腕不正確的施力及負荷過度，針刀療法能夠在最短時間解除病痛，疼痛解除後就能夠順利的執行復健訓練。
建議有手腕不適者，應及早就醫，不要讓病情發展出沾黏的狀況，才能減少後遺症的發生喔
張家誠中醫師
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