手指卡住彈不起來—板機指|針刀

by 張家誠 中醫師
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👋 手指卡卡、痛痛的,這可能是「板機指」!

你有沒有這樣的情況?

  • 手指某一節痛或緊緊的
  • 彎不太起來,一彎起來就卡住
  • 特別是早上起床時最明顯,甚至要用另一隻手「掰開」才行

以上這些,其實就是板機指常見的症狀。

這是我門診幾乎每天都會遇到的問題之一,不分年齡層,尤其是需要頻繁用手的人,像是老師、廚師、會計、工程師、手機重度使用者、家事繁重的媽媽們……通通都有可能中標。

板機指是怎麼來的?

板機指(Trigger finger),醫學名稱為狹窄性肌腱鞘炎(Stenosing tenosynovitis)
我最常用「火車過山洞」來形容板機指的形成過程。我們的手指要彎曲,需要靠屈肌肌腱來出力,而這條肌腱在經過手掌的時候,會被一個叫 **A1滑車(A1 pulley)**的腱鞘固定住。

肌腱就像火車,腱鞘就像山洞。

✅ 如果你長時間重複使用手指(像是滑手機、做手工、打字、滑滑鼠、做家事等),肌腱就會一直和腱鞘摩擦,久了會怎樣?
→ 發炎!
→ 肌腱腫起來、腱鞘變厚!
就像火車越來越胖,山洞越來越窄,卡住也就不奇怪了。

西醫的治療方式怎麼做?

一般來說,會先從保守治療開始:

  • 熱敷
  • 電療
  • 消炎止痛藥
  • 症狀比較嚴重的,會直接打類固醇針劑。很多人打一針後,卡住的問題會明顯改善。

但是要提醒大家:

❗️類固醇不能一直打!

打太多次反而會讓腱鞘與肌腱變脆,長期下來有退化性病變的風險。

如果症狀一直反覆,嚴重影響生活,西醫會建議動手術,把卡住的腱鞘切開。只是手術後可能會有疤痕沾黏,會讓手指活動變得不那麼自然。

那中醫怎麼處理?我通常這樣做

我最常用的治療工具是針刀+浮針。

🔍 針刀治療的特色

因為手指結構細緻,我幾乎都會搭配超音波導引針刀來進行治療。這樣可以在螢幕上清楚看到增厚的腱鞘壓住肌腱,然後精準鬆解卡住的部位,又不會傷到肌腱。

🌿 浮針

搭配放鬆前臂的浮針治療,可以減輕整體肌肉張力,改善手指肌腱的負擔。

大多數病人兩三次治療下來,手指的卡住感、疼痛感就會有明顯改善。

📝 小提醒

如果你最近發現手指開始「卡住」、「痛」、「早上最不舒服」,請不要拖太久!初期介入治療,效果通常都很好;越早處理,恢復越快,越不用走到打針或開刀那一步。

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