又來到這一系列文章的尾聲了。 今天要談的，是我在門診中最常遇到的問題之一──肌腱退化性病變。

這類慢性疼痛困擾，往往不是一朝一夕造成的。對我來說，深入理解它的成因、挑選適當的治療工具，並在對的時機使用，是我持續精進醫術的核心目標。

為什麼門診常見肌腱退化性病變？

我們先來釐清「肌腱炎」與「肌腱退化性病變」的差異。

肌腱炎常見於短時間過度使用，例如突然開始密集運動、或因外力拉扯造成的扭傷。這類急性問題，若疼痛不嚴重，很多人會自己貼藥布、休息幾天就好轉了。再加上止痛藥布幾乎家家戶戶都有，因此肌腱炎通常不會成為讓人困擾太久的問題。

但肌腱退化性病變就不同了。 這是長期反覆小損傷、修復能力不足，最終導致的慢性退化。 現代人普遍缺乏運動、肌力不足，卻又常常重複同樣的動作，例如刷條碼、握工具、長時間操作滑鼠……這些都讓肌腱處在「慢性過勞」的狀態，久而久之就出現病變。

我的治療策略：精準診斷，多層次處理

每位初診患者來到門診，我會先透過超音波檢查掌握病灶的位置與嚴重程度。根據影像結果，量身打造治療計畫：

• 如果發現撕裂，我會使用乾針或針灸，深入受損部位，誘發身體啟動修復機制。
• 若出現鈣化或纖維化現象，代表組織已經慢性變性，我會使用針刀鬆解，改善局部循環與壓力。
• 浮針治療是我常用的方法之一，能快速緩解緊繃與疼痛，透過「再灌注效應」促進修復。這種效應類似於被動進行等長或等張收縮運動，對於肌腱退化有良好的輔助效果。
• 乾針與針灸則是治療的基礎，尤其針對肌肉內的激痛點（Trigger Point），需要精準命中才能有效止痛。

這樣的治療組合，能同時達到「止痛」、「促進修復」與「恢復功能」三大目標。

對於無法請假的上班族，我會這樣處理

不少患者因為工作無法中斷，這時候我會搭配下列策略：

• 調整動作模式，例如改用大關節出力、避免小關節長時間反覆動作。
• 協助調整工作環境，例如降低工作檯面、避免手臂長時間抬舉。
• 配合使用肌內效貼布、護具等輔助工具，減輕肌腱負擔。

結語

治療肌腱退化，沒有一步登天的捷徑。 但如果能透過影像工具精準診斷，再搭配合適的針具與治療策略，我們就能幫助患者在不影響生活的情況下，循序漸進地遠離疼痛。

這是我在門診中最重視的事： 在專業中找到方法，在生活中陪伴改善。