大綱
熱，也可以在組織內產生。
TRT 標靶式射頻（TR-Therapy），是一種利用射頻電流，讓能量在組織中轉換成熱的非侵入式治療工具。這種「內生性透熱」可以帶動局部溫度與灌流變化；疾病別人體研究則進一步觀察疼痛、活動度與功能是否改善。
我在理解一項治療儀器時，會先把三個問題分開：它如何產生作用、人體實際出現哪些生理反應，以及疾病研究觀察到哪些臨床結果。TRT 尤其需要這樣閱讀，因為物理產熱、生理變化與疾病療效，分別是不同層次的證據。
TRT、TR-Therapy、TECAR 與 CRET 是什麼關係？
標靶式射頻治療常寫作 TRT 或 TR-Therapy。在學術文獻中，同一類非侵入式電容—電阻射頻透熱技術，則較常以 TECAR（Transfer of Energy Capacitive and Resistive）或 CRET（capacitive-resistive electric transfer）發表。
這些名稱可能牽涉產品名稱、技術分類與不同設備，因此不能只看縮寫就假設參數完全相同。閱讀研究時，仍需確認實際設備、頻率、電極模式、輸出與治療時間。本文以 TRT 作為主要名稱；進入個別研究時，則保留原文使用的 TECAR 或 CRET。
TRT 如何在組織內產生熱？
一般熱敷先加熱皮膚，再透過熱傳導逐漸影響較深層組織。TRT 則讓射頻電流在主動電極與回流電極之間通過組織，能量遇到阻抗後轉換成熱，因此被稱為「內生性透熱」。
兩者的差異是產熱路徑，不是「熱敷完全到不了深層」。熱敷時，皮膚感到很熱，並不代表深層組織有相同的升溫幅度；TRT 的實際熱分布也同樣受到劑量、電極與組織條件影響。
實際的熱能與電流分布並不只由設備名稱決定，還會受到以下因素影響：
- 輸出強度與功率
- 治療時間
- 電極位置與移動方式
- 回流電極的位置
- 治療面積
- 組織阻抗與含水狀態
- 患者的熱感與皮膚反應
2020 年 Clijsen 等人在《Journal of Alternative and Complementary Medicine》發表一項 10 名健康受試者的隨機先導研究。每位受試者分別接受 8 分鐘 CAP、RES 與假治療。CAP 與 RES 相較假治療都改變了皮膚微循環；其中 RES 還觀察到肌肉內血流與皮膚溫度的顯著變化。
這項研究支持局部生理效應，證據位置是「初步機轉研究」。研究對象是健康受試者、樣本只有 10 人，因此不能直接當成疾病療效或組織修復的證明。
從生理反應到臨床結果：研究回答的是不同問題
TRT 的研究大致可以分成三個層次。溫度與灌流研究說明射頻能量進入組織後產生了什麼生理反應；疾病別試驗則觀察疼痛、活動度與功能是否改變；結構修復、重返運動與長期結果，需要另外設計研究才能回答。
把這三層分開，可以避免用短期升溫直接推論組織已經修復，也能更清楚理解目前四類適應症的證據實際支持到哪裡。
CAP 與 RES 有什麼差別？
TRT 常見兩種電極模式：
- CAP 電容模式：使用具有絕緣介面的電極，常用於含水量較高的軟組織區域。
- RES 電阻模式：使用不同的電極介面與電流分布方式，常用於阻抗較高或位置較深的組織區域。
CAP 與 RES 是電極耦合與電流分布的操作模式。臨床上常用「含水量較高的軟組織」與「阻抗較高或較深層的目標」幫助理解兩者，但人體組織彼此相鄰，實際能量分布仍由電極、回流板、劑量、面積、姿勢與組織阻抗共同決定。因此，CAP／RES 不宜被理解成只選擇肌肉或只選擇肌腱的固定地圖。
TRT 目前較有研究支持的適應證範圍
文獻通常從一個明確疾病、部位或肌群開始研究；臨床介紹則需要把這些研究放回讀者能理解的疾病範圍。以下四類，是目前較能由人體研究支撐的應用方向。
研究中的內收肌、股四頭肌或其他單一部位，是證據的切入點，不代表 TRT 的作用只存在於那一條肌肉。由單一部位延伸到同類型肌肉與軟組織問題，在解剖與能量機轉上合理；證據直接性仍以原研究的疾病、病程與結局最高。
| 臨床應用範圍 | 直接人體研究例子 | 目前觀察到的成果 | 證據位置 |
|---|---|---|---|
| 慢性腰背部疼痛 | 慢性非特異性下背痛、腰部壓痛與活動受限 | 疼痛、失能、壓痛閾值與短期活動狀態 | 有直接 RCT 與系統性回顧訊號；整體低確定性 |
| 肩關節疼痛與活動受限 | 冰凍肩／沾黏性肩關節囊炎 | 肩痛、SPADI 與部分肩關節活動度 | 有疾病別小型 RCT；低確定性 |
| 膝關節退化性疼痛與僵硬 | 膝骨關節炎 | 疼痛、僵硬、WOMAC 與活動功能 | 有假治療與附加治療研究；結果不完全一致 |
| 運動相關肌肉與軟組織疼痛 | 慢性腹股溝痛、踝部軟組織傷害、DOMS | 疼痛、部分活動度與短期肌肉功能 | 多個相鄰研究方向；直接性依疾病與部位而異 |
1. 慢性腰背部疼痛
慢性非特異性下背痛，是目前 TRT 較常被研究的問題之一。
2025 年 Zhao 等人的 67 人隨機試驗，比較筋膜放鬆、R-TECAR，以及兩者合併；每週兩次、共四週。三組的疼痛與失能都隨時間改善，但主要 group×time interaction 沒有顯著差異。追蹤期少數組間差值也低於研究預設的最小臨床重要差異。
這份研究讓下背痛的臨床位置更清楚：R-TECAR 可以作為短期保守治療選項之一；目前沒有可靠證據顯示，和筋膜放鬆合併後一定能得到更大的臨床效益。
2022 年 Barassi 等人的 40 人研究 則補充了單次治療的生理與即時反應。每位患者分兩天接受 CAP／RES 的不同先後順序；兩種順序都使腰部表面溫度與壓痛閾值暫時上升，彼此差異不明顯。這項研究支持即時溫度與壓痛閾值變化，沒有提供長期失能或生活功能結果。
另外，2022 年一篇 TECAR／CRET 系統性回顧與統合分析 納入 8 項肌肉骨骼疼痛研究、678 人。整體組間疼痛在四週與八週偏向 TECAR，但異質性約 87%；只有 1 項納入研究被評為高品質。
因此，下背痛已有多份研究帶來正向訊號。現階段最合理的證據位置，是「可以作為短期疼痛與失能的保守治療選項，整體低確定性」。
2. 肩關節疼痛與活動受限
冰凍肩的主要問題包括疼痛、關節囊攣縮與肩關節活動受限，因此熱效應、疼痛調節與活動度是常見的治療觀察方向。
2025 年 Uzun 等人在《Lasers in Medical Science》發表一項 60 人的隨機單盲試驗。兩組都接受兩週的個別化運動、30 分鐘熱敷與 TENS；TECAR 組另外接受每週三次、共六次 TECAR 治療。
兩組在一個月及三個月追蹤時，疼痛與 SPADI 肩部疼痛失能分數都有改善；TECAR 組的改善幅度較大。研究也觀察到肱二頭肌腱鞘積液比例下降，但棘上肌腱厚度沒有顯著改變。
這項研究直接回答的是「在既有療程上加入 TECAR，是否帶來額外變化」。結果支持疼痛與功能的加成效果，沒有顯示棘上肌腱厚度改變。由於是單一、小型、回溯註冊的試驗，目前以低確定性解讀。
3. 膝關節退化性疼痛與僵硬
膝骨關節炎已有以 TECAR／CRET 名稱發表的直接研究。2022 年 TECAR 系統性回顧納入一項 53 人的假治療對照研究，觀察到疼痛、僵硬與功能改善。另一項 54 人隨機試驗 比較傳統物理治療與另外加入六次 TECAR；兩組的疼痛、WOMAC 與股四頭肌力量都有改善，大部分組間差異則不明顯。
這表示膝關節退化確實是已有人體資料的適應症範圍；目前研究結局主要集中在疼痛、僵硬、WOMAC 與活動功能。
4. 運動相關肌肉與軟組織疼痛
慢性內收肌相關腹股溝痛
慢性內收肌相關腹股溝痛常見於跑動、踢球、變向與加減速較多的運動員。疼痛可能影響髖關節活動、力量與運動參與。
2025 年 Nazari 等人在《BMC Musculoskeletal Disorders》發表一項 假治療對照隨機試驗，納入 22 名平均約 21 歲的男性職業運動員。兩組都接受伸展；介入組接受十次 TECAR，對照組接受零輸出的假 TECAR。
研究顯示，TECAR 組在第五次、第十次及一個月追蹤時的疼痛改善較明顯；髖內收活動度在一個月追蹤時也有顯著組間差異。其他力量、活動度與 HAGOS 次量表結果，則沒有顯著組間差異。
這項研究的優點是有假治療、受試者與評估者盲測，也使用意向治療分析；限制是樣本極小、只有男性職業運動員，而且其他肌力與 HAGOS 結果沒有顯著組間差異。現階段最清楚的成果是疼痛與髖內收活動度改善，證據仍是低確定性。
運動後延遲性肌肉痠痛
延遲性肌肉痠痛（DOMS）常在不熟悉或高負荷離心運動後出現，可能伴隨疼痛、活動度下降與短期力量損失。
2022 年 Nakamura 等人在《International Journal of Environmental Research and Public Health》發表一項 28 人隨機研究。受試者是健康、平時較少運動的男性；他們先進行膝伸肌離心運動，再於 48 小時後對股四頭肌進行 30 分鐘 CRET。介入後，研究觀察到膝屈曲活動度、肌肉痠痛、最大等長與向心收縮力矩立即改善。
這項研究支持 CRET 對運動誘發痠痛與短期肌肉功能的立即影響。它研究的是實驗性 DOMS，不是臨床診斷的第二或第三級肌肉撕裂；樣本小、族群單一，因此仍屬低確定性證據。
把腹股溝痛、DOMS，以及既有回顧中的踝部與混合運動傷害放在一起，可以形成「運動相關肌肉與軟組織疼痛」這個較實用的臨床範圍。實際使用時仍需確認是單純疼痛與緊繃、肌腱負荷問題、關節傷害，還是已有明確撕裂。
目前研究支持到哪裡？
把現有研究放在一起，可以分成三個層次理解：
- 生理作用：TRT 能改變局部溫度、皮膚微循環與部分肌肉內血流。
- 臨床成果：部分族群的短期疼痛、活動度與功能出現正向結果，但多數來自單一小型研究，整體確定性低。
- 長期與結構結果：目前還需要疾病別的大型研究、影像與長期功能追蹤。
2023 年一篇 電磁透熱系統性回顧與統合分析 納入 68 項研究，範圍包含短波、微波與 CRET 等多種技術。不同疾病、設備與共同治療之間的結果差異很大。因此，單篇研究可以指出適應症方向；真正判斷效果時，仍要回到疾病、比較組與治療目標。
目前證據較不足或額外效益不穩定的範圍
目前可先記住以下幾點：
- 外側肘肌腱病：2026 年系統性回顧只找到 2 項 RCT、共 96 人；其中 TECAR 試驗的功能結果較有利，疼痛組間差異則不顯著，整體仍屬低確定性。
- 已包含完整物理治療的膝骨關節炎：在熱敷、TENS 與運動之外加入 TRT，大部分疼痛、WOMAC 與肌力結果沒有形成穩定組間差異。
- 第二或第三級肌肉撕裂的結構癒合：目前缺少直接人體研究。
- 肌腱或韌帶再生：現有升溫、灌流與機轉資料，尚不足以證明人體組織再生。
- 縮短重返運動時間或降低再受傷率：現有研究尚未直接測量並證實這些結果。
這些項目用來界定目前的證據範圍；實際使用仍需回到病症、治療目標與個別評估。
TRT 與一般熱敷有什麼差別？
熱敷是外部熱源透過皮膚向內傳導；TRT 則讓射頻電流在組織內產生熱效應。TRT 可以透過電極位置與參數規劃不同的電流路徑，實際熱分布則由電極、劑量、治療面積與組織條件共同決定。
TRT 的特色在於可調整電流路徑與治療劑量；熱敷則提供簡單、穩定的外源性加熱。兩者適合放在不同的治療目標中理解，目前的直接比較研究仍在累積。
TRT 與脈衝式射頻 PRF 有什麼不同？
TRT 使用皮膚表面的主動電極與回流電極，屬於非侵入式射頻透熱。介入性脈衝式射頻 PRF 則需要經皮置入針具，使針尖靠近目標神經或背根神經節，以局部電場進行神經疼痛調節。
兩者雖然都有「射頻」名稱，但侵入性、能量路徑、治療目標與風險不同，因此需要分開理解與評估。
TRT 治療前需要確認哪些安全條件？
TRT 會在組織內產生熱與電流，因此治療前需要確認皮膚、感覺、循環、植入物與整體健康狀況。
以下情況應依實際設備 IFU 與個別狀況審慎評估，部分情況可能構成禁忌：
- 心臟節律器或其他主動式電子植入物
- 治療路徑中的特殊金屬植入物
- 溫度感覺異常、神經病變或無法清楚回報熱感
- 明顯循環不良
- 治療區皮膚損傷、感染或膿瘍
- 治療區涉及已知或疑似腫瘤
- 妊娠，尤其治療區接近腹部、骨盆或軀幹
- 明顯出血風險或急性全身狀況
治療過程若出現局部灼熱、刺痛、皮膚異常或不舒服，應立即回報並停止輸出。確切禁忌與操作限制仍以實際核准機型的設備說明為準。
結論
TRT／TR-Therapy 是以表面電極建立電流路徑、讓射頻能量在組織中轉換成熱的非侵入式射頻透熱工具；相關技術在研究文獻中常以 TECAR 或 CRET 發表。
目前已有人體研究的應用範圍，可以整理成慢性腰背部疼痛、肩關節疼痛與活動受限、膝關節退化性疼痛與僵硬，以及運動相關肌肉與軟組織疼痛。現階段最清楚的臨床價值，是改善部分患者的短期疼痛、活動度與功能。
現有研究最適合用來理解短期疼痛、活動度與功能變化；結構癒合、重返運動與再受傷風險，則需要以相對應的研究終點另外判讀。
把物理機轉、生理反應與疾病結果分開後，TRT 的定位就會清楚許多：它是一項已有人體研究基礎的非侵入式射頻透熱工具，目前證據主要集中在部分肌肉骨骼疾病的短期疼痛、活動度與功能。至於它如何被安排進實際治療流程，以及和其他治療工具之間的角色差異，留待下一篇再完整討論。
常見問題
TRT 目前有研究的適應症有哪些？
目前可以優先參考四類研究範圍：慢性腰背部疼痛、肩關節疼痛與活動受限、膝關節退化性疼痛與僵硬，以及運動相關肌肉與軟組織疼痛。實際安排仍需依原因、病程、治療目標與安全條件個別評估。
TRT 的適應證證據目前到什麼程度？
目前已有小型人體研究與隨機試驗帶來正向結果；慢性下背痛、冰凍肩、膝骨關節炎、慢性腹股溝痛與運動後肌肉痠痛，都已有疾病別或情境別資料。由於設備、參數、共治療與測量時間不同，整體仍以低確定性理解。
CAP 與 RES 可以精準選擇肌肉或肌腱嗎？
CAP 與 RES 會形成不同的耦合方式與電流分布，提供操作者規劃能量路徑的彈性。實際分布由電極位置、劑量、治療面積與組織阻抗共同決定。
TRT 和熱敷哪一個比較有效？
兩者的產熱路徑不同。熱敷提供外源性加熱；TRT 則讓射頻能量在組織內轉換成熱，並可調整電流路徑與劑量。選擇時應回到治療目標，而不是只比較溫度高低。
TRT 是侵入性治療嗎？
本文討論的 TRT 使用皮膚表面電極，屬於非侵入式治療。它不同於需要針具接近神經的 PRF。
參考資料
- Clijsen R, et al. Does the Application of Tecar Therapy Affect Temperature and Perfusion of Skin and Muscle Microcirculation? A Pilot Feasibility Study on Healthy Subjects. 2020.
- Barassi G, et al. Capacitive and Resistive Electric Transfer Therapy: A Comparison of Operating Methods in Non-Specific Chronic Low Back Pain. 2022.
- Zhao P, et al. Effectiveness of Myofascial Release Combined With Capacitive-Resistive Therapy in Patients With Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. 2025.
- Uzun Ö, et al. Impact of TECAR therapy on pain and function in adhesive capsulitis: a randomized controlled trial. 2025.
- Nazari S, et al. The effects of TECAR therapy on pain, range of motion, strength and subscale of HAGOS questionnaire in athletes with chronic adductor related groin pain: a randomized controlled trial. 2025.
- Nakamura M, et al. The Effect of Capacitive and Resistive Electric Transfer Intervention on Delayed-Onset Muscle Soreness Induced by Eccentric Exercise. 2022.
- Vahdatpour B, et al. Effects of Transfer Energy Capacitive and Resistive on Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2022.
- Pollet J, et al. The Efficacy of Electromagnetic Diathermy for the Treatment of Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review with Meta-Analysis. 2023.
- Tezen Ö, et al. Evaluation of the efficacy of transfer energy capacitive and resistive therapy in patients with knee osteoarthritis. 2024.
- Stasinopoulos D, et al. Diathermy and TECAR Therapy for Lateral Elbow Tendinopathy: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. 2026.
- TRT 標靶式射頻是什麼？內生性透熱、適應證與安全邊界
- TRT／TECAR／CRET 射頻透熱適合哪些問題？腰背痛、肩痛、膝退化與運動傷害證據整理
- TRT 標靶式射頻與 PRF 有何不同？作用原理、適用範圍與安全注意事項
TRT 標靶式射頻是一種讓射頻能量在組織中轉換成熱的非侵入式透熱工具。本文說明 TRT 與 TECAR／CRET 的名稱關係、CAP／RES 差異、四類已有人體研究的臨床應用，以及目前研究的證據範圍。
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TRT／TR-Therapy 透過皮膚表面的主動與回流電極建立電流路徑，使射頻能量在組織阻抗中轉換成熱；相關研究常使用 TECAR／CRET 名稱。目前人體研究可整理為慢性腰背部疼痛、肩關節疼痛與活動受限、膝關節退化性疼痛與僵硬，以及運動相關肌肉與軟組織疼痛四類，主要支持部分短期疼痛、活動度與功能改善。
Meta Description: Targeted radiofrequency therapy (TRT or TR-Therapy) is a non-invasive capacitive-resistive diathermy modality; related literature commonly uses TECAR or CRET terminology. Learn its mechanisms, evidence-supported indications, safety boundaries, and differences from heat packs and pulsed radiofrequency.
Abstract: TRT or TR-Therapy uses surface electrodes to deliver radiofrequency current through tissue, producing impedance-dependent endogenous heating; related studies commonly use the terms TECAR or CRET. Current clinical evidence can be grouped into chronic low back pain, shoulder pain with mobility restriction, symptomatic knee osteoarthritis, and sports-related muscle or soft-tissue pain. Findings mainly support selected short-term changes in pain, range of motion, and function; incremental benefits vary by condition and co-intervention.
Core Keywords: targeted radiofrequency therapy, TRT, TECAR, CRET, capacitive-resistive diathermy, low back pain, adhesive capsulitis, knee osteoarthritis, sports injury, soft-tissue pain, delayed-onset muscle soreness
Logic / Key Insight: TRT or TR-Therapy is the primary name used in this article, while TECAR and CRET are common technical and literature terms. Endogenous heating may support selected short-term changes in pain, mobility, and function across several musculoskeletal categories; directness and incremental benefit still depend on the condition and co-intervention.
