近期門診的患者，雙側足底筋膜增厚，早上起床踩地很痛，且工作需要久站久走，因此疼痛就越來越厲害。而且症狀也已經持續好一陣子了

到底是不是足底筋膜炎？超音波一掃就能知道！在超音波畫面下，右腳足底筋膜最厚的地方達 5.3 mm，左腳也有 3.5 mm。正常情況大概在 2.5～3.5 mm 之間，超過 4 mm 通常代表筋膜已經有病變或退化。

我們每天踩在的「弓弦」──足底筋膜

足底筋膜（Plantar fascia）是從腳跟一路延伸到前腳掌的厚厚纖維組織，負責維持足弓的穩定，也幫忙吸收走路時的衝擊。

當我們走路、腳趾往上翹時，它會被拉緊，就像拉開弓弦一樣，幫助足弓抬高、讓步態更穩。

但長期久站、走太多、體重太重、鞋子不合腳，都會讓筋膜反覆拉扯，產生細微撕裂與退化。

這其實不完全是「發炎」，而是一種結構性的疲勞——筋膜變厚、變硬、甚至失去彈性。

研究發現，當筋膜厚度超過 4 mm，影像出現模糊、回聲降低，就代表它的彈性已經被破壞。

這時若只靠推拿按摩或熱敷電療，雖然能短暫緩解，但對於筋膜的結構增厚的情況幫助有限。

案例分享

患者於2025/09/11來看診，跟患者說明影像與治療方式後，我建議他做足底筋膜針刀鬆解。

針刀：直接鬆開那條拉太緊的弓弦

老實講，足底做針刀真的不太舒服，是全身裡比較痛的部位之一。

但它的效果也最明顯——針刀是直接、物理性地鬆開纖維化組織，每個入針點只要兩秒左右，張力就能被釋放。

連續治療兩週後，他回診時滿臉笑容：「醫師，我早上起床幾乎不痛了！」

我們再次用超音波檢查，右腳筋膜厚度從 5.3 mm 降到 4.1 mm，厚度減少了大約 22%。

主觀疼痛和影像都變好了，我就趁這段修復期穩定時，安排第三次針刀，讓筋膜的重建更完整。

找回輕盈的步伐

再隔一週回診，他走進診間的樣子，步態已經幾乎正常，僅有工作一天後，站太久會覺得腳底怪怪的。這是當然的，疾病的產生，一定有他造成的原因，我們還是必須透過日常的保養，持續讓他好轉健康，不過！因為症狀以改善良多，我們之後就只需要使用針灸與乾針做小腿相關肌群的放鬆即可，恭喜針刀畢業啦

總結

足底筋膜炎聽起來只是「腳痛」，但其實是身體在提醒你：

某些地方的張力太大、用力方式太久。

治療不只是止痛，更是重新調整結構與習慣。

當筋膜鬆開、腳步變輕，走路這件事，也能重新變得舒服自然。

《醫療問題，請諮詢合格醫療人員》

《版權所有，未經同意不得任意轉製轉載》

《本文為足底筋膜炎衛教文章，經患者同意後，作為療程介紹分享》

《醫療有不確定性，體質病況因人而異，治療效果會因個人體質病況而異》

#台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231

Plantar Fasciitis and Heel Pain Relief through Acupotomy

A middle-aged patient suffered from chronic heel pain and morning “first-step” pain due to plantar fascia thickening (5.3 mm on ultrasound). The plantar fascia normally measures about 2.5–3.5 mm; over 4 mm often indicates degeneration rather than simple inflammation.

After two sessions of acupotomy treatment, the patient’s fascia thickness reduced to 4.1 mm (about 22 % improvement) and pain greatly decreased. Acupotomy provides direct, physical release of fibrotic fascia—an advantage over shockwave or massage therapies.

Plantar fasciitis isn’t just inflammation; it’s a structural fatigue injury caused by prolonged tension and overload. Effective treatment restores balance, relieves pain, and helps patients walk comfortably again.