你是否曾經一早起床，踏出第一步就像踩到針一樣刺痛？

或是在練跑後，腳底跟骨附近傳來一種拉扯感，讓你不敢再多跑一步？

這些狀況，很可能就是足底筋膜炎的典型表現。

而這次，我遇到的不是一般患者，而是一位即將出賽的三鐵選手。

認識足底筋膜炎

足底筋膜是一條連接跟骨與前足的強韌結締組織，負責支撐足弓與吸收衝擊。

當它長期處於過度拉扯或反覆負荷之下，就容易出現微損傷與發炎反應。

常見高風險族群包括：

• 長跑、馬拉松、三鐵等運動員
• 體重較重或快速增加者
• 扁平足或高足弓族群
• 長時間久站的工作者（教師、醫護人員等）
• 中高齡者，筋膜彈性與修復力下降

很多人初期只覺得腳底痠、硬、卡，直到發作時才發現原來問題早已存在。

三鐵選手的急診 + 穩定 + 強化之路

這位三鐵選手是在比賽前兩週來看診，主訴為雙腳足底跟骨附近的隱痛與壓痛，

雖然過去曾接受震波治療，但效果有限，疼痛仍影響日常訓練。

第一步：超音波檢查

我們當天就用超音波評估足底筋膜情況，發現：

• 筋膜厚度為 3.6 mm，接近臨床警戒值
• 靠近跟骨處可見明顯低回音（hypoechoic）腫脹，結構邊界模糊，局部張力增高

雖然厚度未超過 4 mm 的常見診斷標準，但這樣的低回音表現與結構改變，在臨床上已足以支持發炎與功能障礙的判斷。

第二步：立即針刀介入

當天我們即刻以超音波導引進行針刀治療，

針對病灶點、筋膜沾黏處進行鬆解，改善張力與微循環，

選手當下就明顯感覺足底緊繃感釋放。

第三步：一週後回診

回診時，他表示症狀已有明顯改善，訓練也不再受限。

我們再次掃描超音波，原本的腫脹低回音區域已消失，筋膜結構清晰、厚度穩定。

第四步：賽前調整 — 雙腿浮針提升狀態

為確保他能以最佳狀態參賽，我進一步為他施作雙側小腿浮針，

幫助放鬆深層肌群、調整步態張力與下肢神經張力，

這不僅是治療，也是為賽前做「精準調整」。

完賽後追蹤：無復發、穩定恢復

他順利完賽。

回診時，我們再次使用超音波檢查，足底筋膜維持良好狀態，未見發炎或再度腫脹跡象。

後續則安排乾針與針灸保養，作為比賽後恢復與筋膜深層維護的延伸處置。

傾聽患者的運動需求

運動醫學的價值，不只是讓選手「不痛」，

而是幫助他們找回穩定的步伐、進入良好的節奏、完成賽場上的每一段距離。

這次的案例之所以成功，不只是治療技術，而是來自：

• 對問題的快速辨識（即時超音波判讀）
• 精準介入（導引針刀＋浮針調整）
• 後續維護與強化（乾針＋針灸保養）

如果你也是常跑族、運動員，或總是被足底的拉扯與疼痛困擾，

歡迎來診，我們可以一起找出筋膜背後的真正問題