大綱
在青少年運動員中，若出現膝部疼痛、脛骨粗隆腫脹，且活動時疼痛加劇，可能是Osgood-Schlatter Disease（OSD）在作祟！這種病症主要影響成長中的青少年，特別是在籃球、足球、田徑、體操等需頻繁跑跳的運動員身上尤為常見。
今天我們來深入探討 OSD 的病因、診斷與治療方式，並根據最新的醫學文獻，分享目前最有效的保守治療策略，幫助年輕運動員減少疼痛，恢復最佳運動狀態！
什麼是 Osgood-Schlatter 病？
OSD 是成長板過度使用所導致的牽張性骨骺炎（traction apophysitis），簡單來說，就是股四頭肌收縮時，會拉扯髕骨韌帶，進而影響脛骨粗隆（膝蓋下方的骨骼突起），導致該區域反覆發炎、骨骼增生，甚至出現小範圍骨折。
為什麼青少年特別容易發生？
- 生長快速：骨骼與肌肉生長速度不均，股四頭肌張力增加，容易牽拉骨骺。
- 運動負荷大：籃球、足球、田徑等運動的反覆跳躍與衝刺，會對脛骨粗隆產生過度壓力。
- 男性比女性更常見（約 14:1），但隨著女性運動參與度增加，差異正在縮小。
🔹 高風險族群：
✔ 年齡：男孩（12–15 歲）、女孩（10–12 歲）
✔ 運動類型：籃球、足球、排球、體操、田徑、滑雪等需大量跑跳的運動
✔ 發生率：約 6.8%–33%，其中20–30% 為雙側發病
如何診斷 Osgood-Schlatter 病？
臨床症狀
- 脛骨粗隆壓痛、腫脹（膝蓋下方隆起區域）
- 運動後疼痛加劇，休息可緩解
- 蹲下、跑步、跳躍時疼痛明顯
- 可能出現「骨性突起」，長期不消
理學檢查
✅ 壓痛檢查 → 直接按壓脛骨粗隆，疼痛即為陽性
✅ 抗阻膝伸（Resisted Knee Extension Test） → 抬腿或伸直膝蓋時疼痛加劇
影像學檢查
- X 光：可顯示脛骨粗隆骨化中心異常增生，但對早期診斷較不敏感。
- 超音波：可檢測髕骨韌帶增厚、局部水腫、軟骨病變，適用於早期病例。
- MRI：可評估骨髓水腫、骨性碎片、關節積液，適用於嚴重患者。
Osgood-Schlatter 病的最佳治療方案
物理治療（首選療法 ✅）
📌 股四頭肌與腿後肌伸展運動（13/15 篇文獻推薦）
- 目標：減少股四頭肌對脛骨粗隆的張力
- 建議訓練：
- 股四頭肌伸展（站姿拉腳背）
- 腿後肌伸展（坐姿前彎摸腳）
- 核心穩定訓練（如橋式運動）
📌 活動調整（運動量管理）（15/15 篇推薦）
- 避免高衝擊運動（如跑跳），但不必完全停止運動
- 訓練應循序漸進，避免一次性劇烈負荷
📌 輔助治療：
- 冰敷（每次 10–15 分鐘），減少發炎反應
- 衝擊波治療（Shockwave Therapy），部分研究顯示有效
輔具與貼紮
📌 髕下帶（Patellar Strap）（79% 患者疼痛改善）
- 透過減少髕骨韌帶張力來降低疼痛
- 適合需要持續運動的患者
📌 石膏固定（適用於嚴重病例）
- 短期（4–6 週）固定可能幫助減少疼痛，但不建議長期使用
藥物治療（輔助使用）
📌 NSAIDs（非類固醇消炎藥）（11/15 篇推薦）
- 如 ibuprofen，可短期內減少發炎與疼痛，但不應長期依賴
📌 葡萄糖注射（Dextrose Injection）
- 研究結果不一致，部分患者有效，但仍需更多臨床證據
針灸（Acupuncture）
📌 傳統針灸（Manual Acupuncture）
- 穴位選擇：ST36（足三里）、GB34（陽陵泉）、SP9（陰陵泉）、SP10（血海）
- 可改善血液循環，減少局部發炎與疼痛
📌 電針（Electroacupuncture）
- 研究顯示，電針可延長疼痛緩解時間，效果可能比單純針灸更佳
📌 患者回饋：
- 個案研究顯示，Osgood-Schlatter 患者經14 次針灸治療後，疼痛減少（NRS 8/10 → 2/10）
- 針灸可以作為物理治療的輔助療法，但仍需更多臨床試驗來驗證療效
手術治療（僅適用於嚴重病例）
- 約 10% OSD 患者疼痛可能持續到成年，這類患者可考慮手術
- 常見手術方式：
- 移除骨化突起
- 脛骨粗隆重塑術
結論：如何幫助 OSD 患者快速恢復？
🔹 首選治療：運動調整 + 物理治療 + 冰敷 + 髕下帶
🔹 輔助治療：針灸（可緩解疼痛），必要時短期使用 NSAIDs
🔹 避免長期過度運動，但無需完全停止活動
大多數 OSD 患者可在 6–24 個月內自然恢復，但若疼痛持續影響日常生活或運動表現，建議尋求專業治療，搭配個人化復健計畫！
📌 若你或你的孩子有 OSD 疑慮，歡迎留言或預約諮詢，一起找出最適合的治療方案！ 😊
參考文獻：
PMID: 35742062
PMID: 33744766
PMID: 27277583
