很多人都有這樣的經驗：早上起床或久坐後一站起來，下背立刻一陣刺痛、僵硬，甚至要活動幾分鐘才慢慢放鬆。背後的原因，常常出在深層的「多裂肌」—Multifidus myofascia pain

長期姿勢不良，讓脊椎的穩定根基出問題

多裂肌是位於脊椎兩側、最貼近骨頭的穩定肌群，它的任務是幫助脊椎在各種動作中維持平衡與穩定。當我們長時間久坐或姿勢不良超過 30 分鐘，就會讓這塊肌肉「罷工」。

MRI 影像上常能看到它的「萎縮」與「脂肪浸潤」，也就是肌肉組織變少、脂肪取代了健康纖維。

一旦多裂肌失去功能，脊椎穩定度下降，其他肌肉就得代償用力，結果越用越緊、越痛越僵。典型症狀就是：**靜止一段時間後最痛，活動一會兒反而會改善。**這也是許多人「久坐痛、早上起床痛」的原因之一

熱敷電療效果有限

很多患者一開始會嘗試熱敷、電療或按摩，但效果常常不理想。原因很簡單——多裂肌的位置太深，這些治療方式根本觸及不到。

在我的門診，我常以針刀（Acupotomy）來治療能這類問題。

針刀可以直接針刺至腰椎的椎板、橫突位置，鬆解多裂肌與周圍筋膜的沾黏，改善深層張力、促進循環，讓脊椎重新回到穩定狀態。

同時，臨床上若能與西醫治療搭配，例如利用超音波導引注射來修復受損組織，再配合中醫針刀的鬆解手法，療效往往更顯著。因為雖然治療標的相同，但針具與手法不同，能在不同層次上相互補足。

治療完成後，我會再用乾針（Dry Needling）處理遠端代償的肌肉，讓整體張力重新平衡，減少疼痛復發。

真正能讓多裂肌「回來」的關鍵是運動

針刀能鬆開緊繃、改善循環，但要讓肌肉真正恢復結構與功能，還是得靠「運動」。

研究指出，單純背肌強化訓練對多裂肌幫助有限；反而是「穩定化訓練（core stabilization）」與「等長收縮訓練（isometric exercise）」的效果最佳。

這類訓練能重新啟動多裂肌的神經控制，讓它重新參與脊椎穩定工作。

在這邊推薦的運動是—臀橋（glute bridge）

沒錯，又是臀橋…這動作真的是對下背好處多多

這個動作能同時啟動核心穩定肌與臀部肌群，是簡單又實用的日常訓練。

中西整合：從鬆開到重建，真正恢復穩定

針刀治療與西醫注射在層次上互補，再加上運動訓練介入，就能同時解決「肌肉鬆不開」與「肌肉回不來」的兩大問題。

這也是我最重視的治療概念：讓患者不只止痛，更要恢復結構與功能。

當多裂肌重新啟動，脊椎的穩定自然會回來，疼痛不再反覆發作，而是由內而外、從根本開始改善。

《醫療問題，請諮詢合格醫療人員》

《版權所有，未經同意不得任意轉製轉載》

《本文為衛教文章，經患者同意後，作為療程介紹分享》

《醫療有不確定性，體質病況因人而異，治療效果會因個人體質病況而異》

#台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231

Why Your Lower Back Hurts After Sitting or Sleeping — It’s Often the Multifidus

Many people feel stiffness or pain in the lower back when standing up after sitting or waking up.

The hidden cause is often the multifidus, a deep spinal muscle that maintains stability.

Prolonged sitting or poor posture can make the multifidus “switch off.”

MRI studies show atrophy and fatty infiltration of this muscle in chronic low back pain.

When it weakens, other muscles compensate, causing tightness and recurring pain — especially after rest but improving with movement.

💥 Why typical rehab may fail

Heat or electrotherapy acts only on superficial layers.

The multifidus is too deep.

In my clinic, I use acupotomy, a micro-invasive TCM technique, to release deep fascial tension around the lumbar spine.

When combined with ultrasound-guided glucose injections and dry needling, the results are far better, improving mobility and circulation.

💪 Exercise brings recovery

After releasing tension, targeted training is key.

Core stabilization and isometric exercises, like the glute bridge, help reactivate the multifidus and restore spinal stability.

🤝 Integrative approach

Combining acupotomy, modern injections, and structured exercise addresses both muscle tension and weakness — not just easing pain but rebuilding function from within.