很多人覺得，年紀大了腰痠背痛好像是理所當然，尤其超過60歲之後，經常覺得腰痠腿麻，不是這裡痛，就是那裡緊繃，甚至走路都不順暢。然而，腰椎疾病真的只能忍耐或開刀嗎？今天我想透過一個溫暖又真實的治療故事，告訴大家：只要用對方法，手術或許並不是唯一的選項！

腰椎退化疾病是什麼？

腰椎病是一種常見的退化性疾病，最常見的包括「腰椎滑脫」與「腰椎狹窄」，這兩個問題通常是互相伴隨的：

腰椎滑脫

腰椎滑脫就是腰椎間的骨頭，因為退化或不穩定，向前或向後滑動，容易壓迫到脊椎神經，引起疼痛與不適。

腰椎狹窄

腰椎狹窄則是指腰椎的管道變窄，神經受到壓迫，進一步造成下肢痠麻疼痛或無力，尤其站久了或走路多一點，症狀就更明顯。

這兩種問題的共通特色，就是疼痛會沿著神經往下延伸，嚴重的話甚至會影響行動能力與生活品質。

常見症狀有哪些？

腰椎病患者通常會出現以下症狀：

• 腰臀部經常感覺痠痛
• 下肢容易痠麻疼痛，尤其大腿後側或小腿外側
• 站久、走久或坐太久，症狀就會加重
• 下肢肌肉緊繃無力，行動越來越不方便

常見的保守復健治療方法

• 腰椎牽引：透過機械拉力暫時減輕椎間盤的壓力，緩解神經壓迫感。
• 熱療、電療、超音波治療：降低局部發炎，舒緩肌肉緊繃感。
• 核心肌群訓練：透過訓練核心肌群穩定腰椎結構，避免症狀反覆發生。

針刀與乾針治療介紹

針刀療法

針刀療法是一種「微創」的中醫療法，專門處理脊椎旁邊軟組織沾黏與僵硬的情況，透過細小的針刀直接鬆解深層肌膜，促進血液循環與組織修復再生。

與傳統的熱敷、電療相比，針刀療法更直接、更有效，它能夠有效解除組織沾黏，明顯改善疼痛與活動能力。

針刀禁忌與可能副作用

• 禁忌症：癌症或其他重大疾病患者、凝血功能異常、服用免疫抑制劑者。
• 可能副作用：局部瘀青或滲血、不熟練操作可能引發意外傷害、不當照護可能導致感染。

乾針治療

乾針療法則是我用來處理「遠端代償」的重要工具。比如說：有些患者雖然是腰椎的問題，但實際上可能伴隨著臀部、股四頭肌、腓腸肌過度代償，甚至中下斜方肌、腹橫肌失能。這些問題如果不處理，核心肌群無法順利啟動，姿勢無法調整，症狀就容易反覆發作。

許多患者常常會問我：「張醫師，針刀、乾針跟拉腰到底哪個最有效？」

我的答案永遠都是：「小朋友才做選擇，三種療法一起做，效果才最好！」

真實腰椎病案例分享

有一位63歲的女性患者，初診時告訴我：「醫師，我左邊腰臀部疼痛，一路延伸到左腿外側，小腿都感覺麻麻緊緊的。」甚至連右側小腿都開始出現緊繃不舒服的感覺。

經過影像學檢查，她有明顯的 L3/4椎間滑脫，同時也合併 L3至S1椎管狹窄。

從2025年4月初開始，她每週固定一次接受我的針刀與乾針治療，搭配腰椎牽引，共治療了12次。

治療期間，我主要用針刀鬆解她脊椎旁邊深層的肌膜沾黏，幫助局部組織修復再生，再配合腰椎牽引降低腰椎壓力，讓腰椎結構逐步恢復穩定。

經過12次的治療後，她原本的疼痛已經大幅度改善，只剩偶爾過度勞累時會有一點痠感。

這位患者給我最大的印象，是她的女兒每次都陪她一起來治療，母女感情真的很好。女兒還會幫我叮嚀媽媽要記得做核心肌群訓練，看到母女倆這麼溫馨的互動，真的非常感動。

最後想說的話

最後，我想跟大家分享一個觀念：

治療腰椎疾病，不只是靠醫師的技術與治療方法，更需要家人的陪伴與鼓勵。無論年紀多大，只要用對療法，加上持續培養良好的運動習慣，你的生活品質就能越來越好！

希望今天的分享，能鼓勵有類似困擾的朋友們勇敢嘗試各種安全有效的治療方式，為自己的健康多努力一點！

《醫療問題，請諮詢合格醫療人員》
《版權所有，未經同意不得任意轉製轉載》
《本文為腰椎病衛教文章，經患者同意後，作為療程介紹分享》
《醫療有不確定性，體質病況因人而異，治療效果會因個人體質病況而異》
#台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231

Many people assume that back pain is inevitable with age—especially after 60. But does degenerative spine diseasealways lead to surgery? This case shows how non-surgical back pain treatment can offer real results.

A 63-year-old woman presented with radiating pain from her lower back to the outer side of her left thigh and calf, along with tightness in her right calf. Imaging revealed L3/4 lumbar spondylolisthesis and L3–S1 spinal stenosis.

She received 12 weekly sessions of combined therapy: acupotomy, dry needling for low back pain, and lumbar traction therapy. The acupotomy was used to release deep paraspinal soft tissue adhesions, stimulating local healing and reducing nerve compression. Dry needling helped deactivate trigger points in overcompensating muscles—such as the glutes, quadriceps, and calves—restoring balance to her posture. Lumbar traction was used to reduce disc pressure and support decompression.

After 12 sessions, her pain significantly improved. Only mild soreness remained after overexertion. What stood out most was her daughter’s constant support—accompanying her to every visit and helping reinforce her core muscle rehabilitation at home.

This case reflects the strength of microinvasive spine therapy that integrates **traditional Chinese medicine (TCM)**approaches like acupotomy with modern rehab techniques. Whether the issue is spinal stenosis, sciatica, or chronic leg numbness, the right combination of therapies—guided by clinical insight—can help avoid surgery and restore daily function.

💡 Remember: You don’t have to choose just one method. In many cases, acupotomy, dry needling, and traction therapy work best when used together.