腰椎退化和神經壓迫帶來的疼痛，是病患長期面對的困擾。雖然部分患者可以透過拉腰復健緩解，但對於一些持續性疼痛的患者，針刀與乾針療法成為了有效的解方，幫助他們突破困境，恢復自在生活。

腰椎退化

腰椎退化是一種常見的退化性疾病，可能由年齡增長、不良姿勢或過度使用所引起。主要病因包括：

• 椎間盤退化：隨著年齡增長，椎間盤水分流失、彈性下降，導致膨出或突出，進而壓迫神經。
• 骨刺增生：隨時間退化，腰椎關節可能產生骨刺，壓迫周圍神經或減少椎間孔空間。
• 椎管狹窄：椎管內空間減少，可能由椎間盤退化、骨刺或韌帶肥厚引起，導致神經受壓。

常見症狀

• 疼痛：從下背部擴散至臀部、大腿，甚至腳踝的放射性疼痛，通常在活動或改變姿勢時加重。
• 麻木與無力：神經壓迫可能導致下肢麻木、刺痛感或肌肉無力，影響日常行動。

西醫常見的保守治療

• 藥物治療：包括消炎止痛藥（NSAIDs）以減少發炎與疼痛，或肌肉鬆弛劑緩解痙攣。
• 物理治療：如牽引、熱敷或電療，幫助減輕症狀並增強腰椎穩定性。
• 局部注射：如硬膜外類固醇注射，可有效減輕神經周圍的發炎與疼痛。
• 輔助器具：如腰部支撐護具，可減少腰椎負擔並穩定病灶區域。

針刀療法

針刀療法是一種中醫微創技術，專門針對筋膜緊繃、軟組織沾黏以及神經壓迫等問題。這種療法透過針刀工具進行精準操作，快速減輕壓力並促進修復。

針刀的操作特色：

• 使用特製的針刀，針具前端僅0.4～0.6mm，既能有效剝離沾黏組織，又不會留下明顯傷口。
• 整個過程屬於微創技術，患者治療後仍能正常活動。

針刀療法的三大優勢

1. 創傷小、恢復快： 治療後能維持正常生活，且能有效解除疼痛。
2. 精準處理病灶： 對筋膜和軟組織問題進行針對性鬆解，減輕神經壓力。
3. 結合其他療法： 配合針灸、乾針等進一步穩定效果，減少復發。

相比於傳統熱敷或電療，針刀療法能直接處理問題根源，加速血液循環並顯著改善疼痛和功能恢復。

針刀禁忌與可能副作用

禁忌證：癌症或其他重大疾病、凝血功能異常、服用免疫抑制劑者。

可能的副作用包括局部輕微滲血、不熟練的操作可能帶來意外傷害，以及如果術後護理不當，可能會導致感染。然而，這些風險在經驗豐富的醫師操作下是可以有效避免的，患者也應遵循術後指導，以確保恢復順利。

案例分享

患者背景與症狀描述： 2023年12月起，這位患者開始出現以下典型症狀：

• 下背痛與腰薦處疼痛：L3/4/5椎管狹隘壓迫神經所致。
• 右側臀腿放射性疼痛：疼痛延伸至腳踝，特別是在長時間開車後疼痛加重。
• 行動不便：下車後需緩慢移動，站立一段時間才能緩解不適。

在來找我治療前，他已進行了一年的腰部牽引復健，但效果有限，症狀仍持續影響日常生活。

診斷與評估： 2024/10/26初診時，我除了詳細詢問病史與分析影像報告外，也評估了患者的臀部與腿部姿態，發現右腿外旋明顯，並伴隨臀肌緊繃與壓痛現象，確認症狀與臀肌失衡有關。

治療過程： 患者從2024年開始接受針刀與乾針療法，針對神經壓迫點及相關肌群進行鬆解，具體治療安排如下：

• 針刀治療：每週一次，共進行8次，精準處理壓迫神經的病灶。
• 乾針治療：放鬆右腿外旋問題及臀肌緊繃，改善軟組織狀態。

治療結果：

• 11/02—12/07：治療過程中，症狀逐漸改善，但仍有輕微不適。
• 12/14：患者疼痛突然大幅減輕，行動能力恢復正常，僅需後續保養與調整運動習慣。

結論

腰椎退化與神經壓迫可能對生活造成重大影響，但通過針刀療法與綜合中醫治療，許多患者成功改善症狀，重新找回健康與活力。患者的耐心與積極配合是取得療效的關鍵。如果您有類似問題，建議儘早尋求專業診治，讓生活回歸自由與舒適！

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#台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231