腰椎滑脫與神經壓迫-微創針刀療法協助改善症狀

by 張家誠 中醫師
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隨著年紀增長,腰酸背痛和腿麻腳麻成了不少人的困擾。輕微的症狀或年長者,因手術風險較高,往往不適合開刀。可是做了好久的復健,疼痛還是揮之不去,這時候或許可以考慮針刀療法,這是一個能幫助改善症狀的新選擇。

腰椎滑脫與神經壓迫

腰椎滑脫最常發生在 L4/L5 或 L5/S1 節段,主要因脊椎穩定性變差,導致椎骨滑移。滑脫的嚴重程度分為五級,從輕微滑脫到完全滑脫。

常見原因:

  • 退化性滑脫: 最常見於中老年人,因為長年使用脊椎,椎間盤退化、關節鬆弛。
  • 外傷性滑脫: 跌倒、撞擊等外力導致脊椎結構受損,進而滑脫。
  • 先天性滑脫: 某些人天生脊椎結構異常,通常會在青少年時期發現問題。

腰椎滑脫的症狀

腰椎滑脫的症狀因滑脫程度和神經受壓部位而異,常見表現包括:

  1. 腰酸背痛: 長時間站立、坐姿不良或彎腰時特別明顯。
  2. 放射性疼痛: 疼痛沿坐骨神經延伸至臀部、腿部甚至腳部。
  3. 肌肉無力或麻木: 神經壓迫引起腿部無力、麻木,甚至影響行走。

保守治療方法

  1. 物理治療: 強化核心肌群穩定腰椎,降低壓力。
  2. 藥物治療: 消炎止痛藥(NSAIDs)能減輕疼痛與發炎。
  3. 護腰輔助: 戴上護腰支撐,幫助減少脊椎負擔。
  4. 減壓注射療法: 硬膜外注射類固醇,有效緩解神經壓迫症狀。

如果保守治療的效果不理想,中醫針刀療法是一個不錯的選擇。


針刀療法

針刀療法是一種中醫微創技術,特別針對筋膜緊繃、軟組織沾黏及神經壓迫等問題。它使用特製的針刀進行精準操作,快速鬆解壓力並促進修復。

針刀的特點

  • 使用前端僅 0.4~0.6mm 的針刀,能有效剝離沾黏組織,不留明顯傷口。
  • 屬於微創技術,治療後患者能正常活動,不影響日常生活。

刀療法的優勢

  1. 創傷小、恢復快: 治療後不影響日常作息,疼痛明顯減輕。
  2. 精準處理病灶: 有針對性地鬆解筋膜,減少神經壓力。
  3. 結合多種療法: 配合針灸、乾針等穩定效果,減少復發機會。

相比於傳統熱敷或電療,針刀療法能直接處理問題根源,改善血液循環,快速恢復功能。

針刀禁忌與可能副作用

針刀禁忌證包括癌症、重大疾病、凝血功能異常或服用免疫抑制劑者。副作用如輕微滲血、感染等,但在專業醫師操作下,這些風險幾乎可以避免。患者只要遵從術後指導,恢復通常非常順利。


案例分享

87歲女性,過去有 L2 壓迫性骨折 的舊傷,最近卻因 L4/L5 滑脫 和神經壓迫飽受困擾。腰酸背痛、右臀部放射性疼痛(VAS 7分),還伴隨右腳底麻木,連日常行動都變得困難,需要間歇服用止痛藥。

  • 治療計畫:2024/11/28 至 2025/01/08 進行了 7 次針刀結合乾針療法,針對 L4/L5 滑脫的關節韌帶和神經壓迫點進行鬆解與減壓。
  • 治療過程與效果:初期針刀治療集中於滑脫部位的筋膜與韌帶,結合乾針放鬆相關肌群。治療期間患者疼痛逐漸緩解,至 2025/01/15 時,右臀部疼痛完全消失,右腳底麻木也徹底解除。雖然走路時間過長仍會出現輕微酸痛,但整體生活品質已大幅改善。

結語

腰椎滑脫和神經壓迫雖然常見,但不必因此放棄改善的希望。像這位阿嬤一樣,透過中醫針刀療法,幾次微創治療就能顯著減輕症狀,重拾行動力。

早期診斷和正確治療是關鍵,若有類似症狀,建議及早尋求專業醫師協助,給自己一個改變的機會

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《本文為腰椎疾病衛教文章,經患者同意後,作為療程介紹分享》
《醫療有不確定性,體質病況因人而異,治療效果會因個人體質病況而異》
#台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231

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