大綱
腰椎退化，手術治療後並不會一勞永逸！
現代生活型態中，長時間久坐、姿勢不良或過度勞動，讓腰椎承受著過大的壓力，進而引發腰椎病變，成為困擾許多人的健康問題。患者常因疼痛、麻木等症狀而影響日常生活，有些人甚至經歷過手術治療，卻仍面臨復發的困擾。
事實上，並非所有的椎間盤突出都需要開刀！透過針刀療法可以鬆解軟組織黏連、減輕神經壓迫，讓患者重獲輕鬆無痛的生活。
什麼是椎間盤突出？
椎間盤位於每節脊椎骨之間，主要功能是吸收震盪、分散壓力，保護脊椎穩定。然而，當椎間盤因退化或長期不良姿勢受壓，髓核便可能突破纖維環向外突出，壓迫周圍的神經根，進而引發一系列症狀，包括下背痛、腿部麻痛及功能受限。
常見病因
- 姿勢不良：長時間坐姿彎腰、駝背，增加腰椎壓力。
- 搬運重物：使用錯誤姿勢搬重物，椎間盤承受過大負荷。
- 退化因素：隨著年齡增長，椎間盤水分流失，結構變脆弱。
- 外力傷害：急性扭傷、跌倒或劇烈運動造成椎間盤破裂。
- 肌力不足：核心肌群無力，無法穩定腰椎。
流行病學
根據《全球疾病負擔研究（GBD 2017）》報告，腰痛是全球最常見的致殘性疾病之一，而椎間盤突出是主要原因之一。
- 好發於30-50歲的成年人，男性比例略高於女性。
- 隨著老化，65歲以上患者比例逐漸增加。
- L4/L5 和 L5/S1 節段最易受影響，因承受較大壓力。
針刀療法
針刀是一種中醫特殊針具，與一般針灸毫針不同，其前端為0.4mm的刀口，能有效剝離沾黏組織並減壓。針刀療法屬於微創技術，不會留下明顯傷口，治療後患者仍能正常活動。
相比傳統熱敷和電療，針刀療法更為進階且有效。它能直接鬆解沾黏組織，促進血液循環，加速修復過程，顯著減輕疼痛並改善功能。
針刀禁忌與可能副作用
禁忌證：癌症或其他重大疾病、凝血功能異常、服用免疫抑制劑者。 可能副作用：局部滲血、不熟練操作可能引發意外傷害、不當照護可能導致感染。
腰椎疾病案例分享
📋 背景
- 年齡/性別：67歲男性
- 初診日期：113年10月23日
- 診斷：腰椎 L4/5 椎間盤突出
- 過去治療：曾接受微創手術治療，但兩個月後症狀復發
🚨 患者症狀
- 左側臀部疼痛
- 左小腿外側麻痛，疼痛程度 VAS 4分
- 早晨起床時 症狀最為明顯
針刀治療計畫
- 頻率：每週一次
- 療程：共進行六次
- 部位：腰椎 L4/5 節段及周圍軟組織
治療效果
- 第一次治療後：左側臀部與小腿麻痛略有緩解，VAS 降至 3-4分，但早晨起床時仍有不適。
- 第三次治療後：症狀明顯改善，左側臀部與小腿麻痛感減輕，VAS 降至 2-3分。
- 第六次治療後：
- 日間活動 時幾乎完全無症狀，恢復正常生活功能。
- 早晨症狀 僅剩輕微不適，稍作休息後即可緩解。
患者對治療效果非常滿意，六次治療後已擺脫長期的疼痛與麻木，日常生活品質大幅提升。
結語
椎間盤突出雖然是常見的腰椎問題，但並非所有患者都需要接受手術治療。對於手術後症狀復發或長期疼痛難解的患者，針刀療法是一種安全、有效的微創選擇。
針刀療法的優勢：
- 微創介入：無需大面積手術，恢復快
- 解除壓迫：直接鬆解黏連，改善神經壓迫
- 日常生活無負擔：治療後即可正常活動
如果您也正受椎間盤突出困擾，建議及早尋求專業醫師評估，透過適合的治療方案，遠離疼痛，重拾輕鬆自在的生活！
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《醫療有不確定性，體質病況因人而異，治療效果會因個人體質病況而異》
#台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231
