大綱
鼠蹊部疼痛其實並不單純，可能與以下原因有關：
- 疝氣（腹股溝疝氣）
- 髖關節退化、盂唇撕裂
- 髖部滑液囊炎
- 腰椎神經壓迫（特別是L1-L3神經根問題）
- 鼠蹊淋巴結腫脹或發炎
- 髂腰肌問題（肌肉緊繃或肌筋膜異常）
其中，髂腰肌是臨床上相當常見的原因。
髂腰肌
髂腰肌由髂肌（iliacus）與腰大肌（psoas major）組成，負責髖關節的屈曲動作，例如抬腿或維持坐姿。當這個肌肉群過度緊繃、發炎，或因跌倒與姿勢不良造成肌筋膜異常時，就容易引起鼠蹊部的疼痛，甚至連帶影響下背部、大腿前側及髖關節活動，嚴重時會造成髖關節無法伸直，嚴重影響日常生活。
髂腰肌治療
由於髂腰肌位置較深且鄰近重要神經血管結構，徒手的針刺治療較難精準有效。此時，透過超音波導引的針刺治療就顯得至關重要。超音波的即時影像可以精確定位治療點，安全且有效地誘發局部抽動反應（LTR），迅速緩解肌肉緊繃，大幅提升治療效果與患者舒適度。
案例分享
📌 【68歲女性意外跌倒後的腰臀疼痛與鼠蹊部不適】
這位68歲的阿姨，因意外跌倒後，開始出現腰臀劇烈疼痛，甚至疼痛牽引至右側大腿後側，連日常生活也變得困難。檢查後發現，她的腰椎L3/4出現明顯骨刺，MRI更清楚顯示出L3至L5椎間盤突出（HIVD），典型的腰椎神經壓迫症狀。
然而，這位阿姨還出現了與常見的坐骨神經痛不太相符症狀，就是右側鼠蹊部的劇烈疼痛，甚至來診時，她平躺時右膝完全無法平放，只能維持著屈髖屈膝的姿勢，走路時更必須拄著四腳助行器，狀況相當嚴重。
在診察過程中，我在脈象上注意到患者腹面以下的肌筋膜張力異常，加上她明顯的鼠蹊部疼痛，因此判斷是髂腰肌的問題，導致髖關節無法正常伸直。
治療上，我們先使用乾針技術處理股四頭肌與髂腰肌，精準誘發局部抽動反應，接著透過超音波導引針刺鼠蹊部深處的壓痛點，效果立竿見影，患者的膝蓋立即就能平放在床面上！腰椎病的部分，再透過針刀療法進一步處理。
隨後的幾次回診，患者每次都有明顯進步：
- 第二週：仍拄著四腳助行器，但鼠蹊部疼痛已明顯下降。
- 第三週：從助行器改為單拐杖，膝蓋已完全能平放。
- 第五週：鼠蹊部疼痛完全消失，但臀腿仍有輕微酸痛。
- 第八週：腿後疼痛消失，只剩下走路時臀部稍微不適。
這位阿姨對於短短八週的明顯改善非常滿意，因此決定暫緩針刀療程，繼續在家進行我指導的復健運動，偶爾回診進行乾針及針灸保養治療。
結語
疼痛問題的治療，絕非單一方法就能解決，必須搭配多種治療技術，包括乾針、針刀、傳統針灸，以及透過超音波導引進行精準定位治療，才能達到更有效、更迅速的療效。如果你或你的家人也有類似困擾，建議及早尋求專業醫師的評估與治療，重拾健康、輕鬆自在的生活。
