什麼是五十肩？

五十肩的醫學名稱叫做 肩關節周圍炎 (Adhesive capsulitis of shoulder)。

因為常見於五十歲左右的族群，所以大家習慣稱它為「五十肩」。這是一種肩膀疼痛、僵硬，導致活動角度受限的疾病。

五十肩的三個階段

臨床上，五十肩通常會經歷三個典型階段：

1️⃣ 急性期（發炎期）

• 特徵：肩膀疼痛明顯，常常夜間痛得更厲害。
• 問題：此時關節活動開始受限，但最困擾的往往是疼痛。

2️⃣ 僵硬期（沾黏期）

• 特徵：疼痛稍微減輕，但肩膀僵硬、卡住的感覺變嚴重。
• 問題：許多動作受限，例如穿衣、梳頭、後背扣內衣。

3️⃣ 恢復期（解凍期）

• 特徵：肩膀活動度慢慢恢復，日常生活逐步改善。
• 問題：通常需要好幾個月，甚至一年以上。

如果不治療會怎樣？

原則上，五十肩即使沒有特別積極治療，大約兩年左右也會自然好轉。

但現實是，大多數人 無法忍受這麼久的疼痛與生活限制，而且過程中關節活動可能受到更多影響。

我的治療方式：針刀療法

在臨床上，我會以 針刀 (acupotomy) 為主要治療方法，針對肩關節囊及沾黏處進行鬆解。

除此之外，會依照患者的需求搭配：

• 乾針：放鬆過度緊繃的肌肉，改善疼痛。
• 浮針：處理淺層筋膜的沾黏。

雖然診所有高階超音波設備，但並不是每一次治療都會用到。只有在需要針對更深層或結構複雜的部位（例如 IGHL，下關節盂肱韌帶）時，我才會結合超音波導引，讓治療更安全、更精準。

個案分享

2025/07，有一位 47 歲患者因肩膀疼痛兩個多月前來就診。檢查及超音波顯示為五十肩，當時狀況如下：

• 前舉、側舉：約 160度
• 外旋：僅 20度
• 內旋：只能摸到 臀部
• 疼痛感：持續困擾，影響日常生活

經過五次針刀治療，並搭配每週運動訓練計劃，改善情形明顯：

• 內旋後背：可達 L3 高度
• 被動外旋：提升至 60度
• 主動外旋：仍略有限制，但透過持續運動計劃，逐漸改善中。

結語

五十肩的病程雖然可以自行好轉，但等待的過程往往漫長又折磨人。

透過合適的治療與運動訓練，可以大幅縮短康復時間，讓肩膀早日恢復靈活，生活更自在。

《醫療問題，請諮詢合格醫療人員》 《版權所有，未經同意不得任意轉製轉載》 《本文為五十肩衛教文章，經患者同意後，作為療程介紹分享》 《醫療有不確定性，體質病況因人而異，治療效果會因個人體質病況而異》 #台灣針刀醫學會專科醫師 軒字第號 A-0010-20231231

What is Frozen Shoulder? 🌀

Frozen shoulder, also called Adhesive Capsulitis, is a common cause of shoulder pain and stiffness, usually occurring around age 50. It leads to limited range of motion and affects daily activities like dressing, combing hair, or reaching behind the back.

Three Stages of Frozen Shoulder:

1. Freezing (Painful Stage) – Severe shoulder pain, often worse at night.
2. Frozen (Stiff Stage) – Pain decreases, but shoulder stiffness and limited motion become obvious.
3. Thawing (Recovery Stage) – Gradual improvement of mobility, may take months to years.

If left untreated, frozen shoulder may take up to 2 years to recover naturally. Most people cannot tolerate the long pain and disability.

Treatment Options 🔑

My main approach is Acupotomy to release adhesions in the shoulder capsule. Depending on the case, I also use:

• Dry Needling for tight muscles
• FSN (Fu’s Subcutaneous Needling) for fascia adhesions
• Ultrasound-guided treatment for deeper or stubborn structures like IGHL (inferior glenohumeral ligament)

Clinical Case 📌

A 47-year-old patient with shoulder pain for 2 months was diagnosed with frozen shoulder. At the start: forward/lateral elevation 160°, external rotation 20°, internal rotation only to buttock.

After 5 sessions of acupotomy plus tailored exercise program: internal rotation improved to L3, passive external rotation 60°, and function continued to progress with ongoing rehab.

Conclusion 🌿

Frozen shoulder can self-heal, but waiting 2 years is frustrating. With proper treatment such as acupotomy, dry needling, FSN, and ultrasound guidance, recovery is faster, pain relief is better, and shoulder mobility is restored more effectively.