最近門診來了一位媽媽手患者，她已經疼痛好幾個月，無論是抱小孩還是做家事，拇指側的手腕總是傳來一陣刺痛。

這段時間，她也看過好幾位骨科醫師，但得到的答案幾乎一致：「要開刀了。」

對一個需要照顧孩子的媽媽來說，聽到這樣的建議壓力很大，因為手術意味著恢復期長、生活不便。

為什麼會被建議開刀？

檢查後我能理解她的處境。

她的手腕曾經受過傷，造成 腕骨與橈骨的相對位置有些跑位。這樣的結構改變，會讓肌腱在狹窄空間中更容易摩擦、反覆發炎。

在 超音波影像下，可以清楚看到：第一伸肌腱鞘室有一層 異常低回音的增厚腱鞘，緊緊包覆並壓迫著拇指外展長肌腱（APL）與拇指伸肌短肌腱（EPB）。

因為有這樣的明確的結構問題，造成她持續疼痛，保守的熱敷電療效果有限，也難怪骨科醫師會直接建議手術。

另一條路：超音波導引針刀

其實，除了開刀，還有另一個方法可以處理。

我為她進行了 超音波導引下的針刀治療。透過影像引導，針刀能夠精準鬆解腱鞘增厚與沾黏：

• 精準定位：直接針對病灶，不誤傷肌腱或神經血管
• 安全性高：全程在超音波監測下操作
• 恢復快速：傷口極小，日常生活幾乎不受影響

治療後，她的疼痛很快緩解，手腕活動也恢復了

衛教小提醒

在現代影像技術與針刀療法結合下，許多媽媽手患者能找到更安全、恢復快的治療方式。

「媽媽手」其實不只媽媽會有，長時間滑手機、搬重物、重複使用手腕的人都可能發生。

早期可以先靠休息、護具、復健來控制，但如果腱鞘已經增厚壓迫肌腱，傳統上可能會被建議開刀。

而 針刀治療 提供了一個微創的替代方案，恢復快，能直接處理病灶。當然，治療後還需要注意：

• 避免長時間重複性用力
• 做伸展與肌力訓練
• 調整生活習慣，降低復發風險

De Quervain’s tenosynovitis, also known as “mommy thumb,” causes pain on the thumb side of the wrist due to tendon sheath thickening and inflammation of the abductor pollicis longus (APL) and extensor pollicis brevis (EPB).

Patients often feel sharp pain when lifting, gripping, or using the phone.

Ultrasound imaging typically shows hypoechoic thickening of the first dorsal compartment, compressing the tendons.

Conservative therapy such as rest, splints, or physiotherapy may help, but persistent cases are often advised to undergo surgery.

Ultrasound-guided acupotomy (needle-knife therapy) offers a minimally invasive alternative:

• precise release of thickened tendon sheath
• safe under real-time imaging guidance
• rapid recovery with minimal downtime

This approach relieves pain, restores hand function, and helps patients avoid unnecessary surgery.