中醫新手爸雜記(三)

by 張家誠 中醫師
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生產

2020/07/10(五),懷孕第37週,因胎兒大小已足夠,且寶寶的頭遺傳到我,頭圍較同週的胎兒大,醫師評估後建議我們在週五時進行催生。

07/11(六),太太在診所上完午診後,就開始向診所請假,準備待產。想著這是產前最後的假日,我們便與家人訂了 THE LIN,打算隔日晚上去過夜休息~
07/12(日) 02:00,我睡意正濃,隱約知道太太起床去廁所,回來後突然跟我說好像破水落紅了!
我們隨即趕往中山醫急診,接著就住進了待產房。

凌晨三點,中山醫 樂得兒產房

從破水到住進產房的這段時間,宮縮陣痛還不明顯,病房安頓好後已經是03:00了,護理師初次內診表示已開 3cm。

03:00後的這段時間,宮縮陣痛開始頻繁,強度也漸漸拉高,太太表示此時的感受是後腰部極酸,擺什麼姿勢都不舒服。
04:30左右,血檢報告出來,子宮頸已開4cm,接著進行了減痛分娩注射。
10:30 開 7cm,12:50 近 10cm。
13:10 劉醫師著裝準備接生。
13:36 「用力,屁股不要抬起來,要出來了」,沽啾的一聲,寶寶滑出,接著就是寶寶嚎啕大哭。

2020/07/12 13:36 歡迎你到來與我們見面

 

產檢及生產的選擇

可能有許多準媽媽都會詢問,生產要在醫院還是診所比較好?
尤其近年來有許多大型婦產科診所的成立,在許多名人的廣告加持下,很多媽媽被其廣告名氣所吸引,生產好比在知名酒店辦婚禮一般。

你認為生產是醫療行為,還是打卡享受?

在這我分享我們自己的想法。
我們在懷孕前,就已經決定要在醫院生產,因為太太在PGY時,碰到病患說自己的老婆在生產時羊水栓塞,緊急從診所轉診到醫院,後來還是半身癱瘓。當然,並不是說在醫院待產就不會發生這樣子的可能,而是至少能把握住治療的黃金時間。

我認為,大家在選擇生產地點時,有以下幾點建議大家先行了解:

  • 醫護比
  • 是否有血庫,血庫的量,醫技、護理人員是否充足
  • 最近醫院的車程
  • 急救設備是否齊全

綜合以上觀點,我們最終選擇 醫院生產 + 高級月中 的組合,享受的部分留到月中再來。

自然產沒有狀況的話大約在醫院只要待3天,若媽媽想要有好的環境,可以直接選擇單人房居住,費用可能還比知名連鎖婦產科便宜。
我們最後住在中山醫單人病房三天(含全天月子餐及所有自費醫療),費用三萬有找,又因太太是PGY員工,還再打了折。

為了這篇文,我查了一些實證,目前沒有看到在醫院與診所生產的實證差異。
國外統計,約有1-4%的孕婦患有心血管疾病的併發症。因成人先天性心臟病比例上升,及產齡與其他代謝性疾病的增加,懷孕的併發症的比例也在逐漸上升中。

我個人建議,有先天性心臟病、高齡、糖尿病、高血壓及肥胖的孕婦,生產時在醫療資源比較充裕的地方。


是神隊友還是豬隊友?

爸爸們在待產的這段時間我覺得也有夠忙得。
從破水開始陪同入院,安妥孕婦後則開始跑住院流程。過程中要注意孕婦是否有排尿、是否要進食、保潔墊產褥墊是否還夠用,然後寶寶生產後則換跑寶寶的住院流程。
我們凌晨兩點入院、下午一點生產,我是到當天的晚餐後才總算有完整的時間可以休息,已超過30小時沒有睡眠。

生產,不是只有媽媽們的事情,爸爸們也請飽足體力來應戰!

月子中心值得嗎?

我認為爸爸們也不要太排斥月子中心,我建議可以在能負擔的範圍內,讓剛出院的媽媽帶著寶寶住進月中,尤其是新手爸媽且家裡又沒人能幫忙的。

月中第一天,太太直接睡翻

而俗稱的月子中心,其實還有「月子中心」與「產後護理之家」的區別,後者有護理師,可以進行寶寶及孕婦的護理行為。
以我們的經驗,在月中我們開始慢慢習慣寶寶的作息,想看寶寶想顧寶寶時就請他推來,隔日有行程需要睡眠時則推去嬰兒室。月中會每日報告黃疸指數、嬰兒體重、大小便次數及喝奶量等;教導我們怎麼幫寶寶洗澡、泡奶、穿衣包巾及換尿片;幫媽媽護理產後惡露、協助檢查生產時的傷口恢復情形。我想如果我們是選擇直接回家休息,我們應該會崩潰。


結語

懷孕生產這事,剛好搭上我這學期正在上的婦產科學,每堂課所學即馬上可應證,如剛破水時,我就猜著可能是下午才會生,因為教科書上寫著第一產程大概要10個小時左右
我也時刻計算著產道開的大小,注意是否有生產停滯的情況,這經驗著實難得。
最後要感謝我們雙方的父母與所有朋友同學的祝福
也很感謝,感謝寶寶你的平安,願意出生讓我們來當你父母。

 

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