大綱

頑固的頭痛讓人難以度日，尤其當疼痛的根源來自頸椎時，傳統療法多只能暫時緩解，難以徹底治癒。頸因性頭痛不僅影響日常生活，還可能伴隨肩膀僵硬、手部麻木等症狀，使患者困擾不已。針刀療法作為一種微創治療，為這類頭痛提供了新的解決途徑，不僅能有效緩解疼痛，更能避免手術風險。

頸因性頭痛

頸因性頭痛是由頸椎異常引發的疼痛，常見原因包括長期不良姿勢、重複性頸部運動或過度使用頸部，導致肌肉緊繃或組織發炎，壓迫頸部神經而引發頭痛。隨著時間推移，頸椎曲度可能發生異常，如過直或反彎，進一步加重神經壓迫和疼痛症狀。

這類頭痛從後枕部或頸部開始，延伸至頭頂，並常伴有肩頸僵硬、肩膀無力或手麻。傳統的止痛藥或肌肉鬆弛劑僅能暫時緩解症狀，無法解決根本問題。一般治療方式包括物理治療、牽引、針灸等，若症狀嚴重，西醫會考慮手術。然而，手術風險較高且恢復期長，效果也不保證，因此微創的針刀療法成為有效替代方案，可減少神經壓迫而達到緩解症狀的效果。

頸因性頭痛的保守治療方式

止痛藥物：非類固醇消炎藥（NSAIDs）或肌肉鬆弛劑，短期緩解疼痛和緊繃。
物理治療：頸部牽引、熱敷、超音波，促進血液循環，減少疼痛與僵硬。
頸部穩定運動：強化深層肌肉的穩定性，減輕頸椎壓力。
針灸：刺激穴位緩解肌肉緊繃，改善頸部循環。
牽引：輕柔拉伸頸椎，減少神經壓迫，放鬆頸部。
姿勢矯正：指導正確姿勢，避免過度低頭或頸部負擔。

上述保守療法能暫時舒緩症狀，但對於長期或嚴重的頸因性頭痛，效果有限且難以根本解決。

中醫針刀

針刀是中醫特殊針具的一種，與一般針灸的毫針不同，針刀前端為0.4mm的刀口面，能夠做到剝離沾黏及減壓的效果。針刀療法屬於微創治療，治療過程中不會留下明顯傷口，且治療後患者仍能進行日常活動。相比傳統的熱敷和電療，針刀療法更為進階且有效。它能直接鬆解沾黏組織，促進血液循環，加速修復過程，有效減輕疼痛和改善功能。

針刀禁忌證

癌症及其他重大疾病、凝血功能異常，或正在服用免疫抑制劑。

針刀可能副作用

局部滲血、不純熟操作導致意外傷及他處、傷口照護不慎導致感染。

乾針

乾針技術的目的是利用細小的針直接插入皮膚和肌肉，刺激那些造成疼痛的激痛點（trigger points）或緊繃的肌筋膜組織。這些激痛點就像是肌肉中的小結，常常是導致肌肉痠痛和功能受限的罪魁禍首。透過乾針的刺激，可以促進局部血液循環，減少炎症，幫助組織修復，達到減輕疼痛的效果。

病例分享

一位39歲女性患者，長期頭痛，需依賴止痛藥。除頭痛外，她感到頸部僵硬、雙手麻木，因手麻曾接受腕隧道手術，但術後無顯著改善。核磁共振顯示其頸椎曲度過直，無顯著神經壓迫。西醫建議手術改善頭痛。

患者最初在杏恩中醫接受針灸與藥物治療，效果有限，陳翊昀院長建議她轉診至我的門診，嘗試針刀療法。患者於113年9月11日首次來診，之後每週進行一次針刀、乾針和藥物治療，至113年10月19日完成6次療程。令人欣慰的是，第四次治療後，患者頭痛完全消失，不再需要止痛藥；第六次後，手麻也完全解除，生活品質大幅提升。

針刀療法的建議與優勢

此案例屬於典型的頸椎型頭痛，即使影像檢查無明顯神經壓迫，但症狀確實存在，顯示症狀與影像結果並非完全一致。針刀療法的微創特性讓患者可以在不經手術的情況下減輕神經壓迫，隨時根據治療反應進行調整。相較於手術的單行道，針刀療法是一種靈活且安全的選擇，患者無需承擔手術的風險。

建議在無嚴重脊髓壓迫的情況下，優先考慮針刀療法，作為緩解頸因性頭痛的有效微創方案，不僅能夠改善症狀，還不會影響日常生活。

中醫針刀針灸頭痛頸椎病

頸因性頭痛，針刀與乾針