大綱
大家多少都有發生膝蓋疼痛的經驗,常見的原因包含運動不慎扭傷及膝關節退化等,急性期出現膝蓋腫脹、積水導致不易屈伸是我門診常遇到的問題。膝蓋若有嚴重的積水,治療方式包含膝關節抽吸及藥物注射,但我也常見到上週才抽30cc出來,這週又積了回來,或打了消炎針,半個月後又再復發的情形。這問題除了膝蓋的結構問題之外,也很有可能是膝關節肌(Articularis genus)這塊肌肉生病了。
膝關節肌的位置與功能
膝關節肌是一塊位於膝關節前側的小肌肉,它與膝蓋的股四頭肌群相連,特別是與股四頭肌中間部(vastus intermedius)肌肉緊密相依。
這塊肌肉的主要功能是協助膝關節伸展時調節髕上滑液囊的張力,避免滑液囊過度受壓或卡住,從而確保膝蓋在活動中能順暢運作。
當膝蓋伸展時,膝關節肌會收縮,並將髕上滑液囊向上拉,避免它與膝關節其他部位產生摩擦。這樣的功能對膝關節的健康至關重要,但如果這塊肌肉發生問題,膝關節的運作就可能受到影響,並可能引發膝關節的發炎和積水。
膝關節肌與膝關節積水的關聯
如果膝關節肌的功能異常,膝關節可能無法正常運作。這會導致膝關節內的摩擦與壓力增加,最終引發膝關節的發炎和積水。膝蓋長時間的過度摩擦會導致膝關節滑膜發炎,進而積聚液體,形成膝蓋積水。很多膝關節積水的患者,實際上是因為膝關節肌這塊肌肉出了問題。
這塊肌肉可能對大多數人來說比較陌生,因為它不像膝蓋的其他肌肉那樣容易察覺。在膝關節發炎和積水的治療過程中,膝關節肌的問題往往被忽略。這也是為什麼膝蓋積水會反覆發作的原因之一。
膝關節肌與髕上滑液囊的關係
膝關節肌的作用不僅限於膝蓋運動的協調,它還與髕上滑液囊密切相關。髕上滑液囊位於膝蓋前方,包裹在髕骨和股骨之間,當膝蓋伸展時,膝關節肌會幫助拉動這個滑液囊,讓它不會卡在膝關節中間。這樣可以避免摩擦和損傷,保持膝蓋的正常運作。但如果膝關節肌的功能異常,髕上滑液囊就無法正常運動,這會增加膝關節內的摩擦和壓力,導致膝關節發炎並引發積水。
利用超音波檢查膝關節肌的狀況
雖然膝關節肌並不常被提及,但如今的超音波技術可以幫助我們清楚地觀察這塊肌肉及其與膝關節滑液囊的互動。當膝關節伸展時,超音波能顯示膝關節肌收縮及髕上滑液囊擴張的變化,這對診斷膝關節問題非常有幫助。
結語
膝關節肌這塊小肌肉在膝關節的運動中扮演著非常重要的角色。當它的功能異常時,膝關節很容易發生反覆積水和發炎的情況。對於那些膝蓋積水問題不斷復發的患者,應該考慮檢查膝關節肌的狀況,並利用超音波技術幫助進行精確診斷。早期發現並處理膝關節肌的問題,有助於改善膝關節健康,減少積水與發炎的反覆發作,提升生活品質。
參考文獻:PMID: 38248060 PMID: 30229230 PMID: 27973387