針灸應避免隔衣施針。沒做好，感染風險增加十倍以上。

最近在 Threads 上看到許多民眾分享他們的針灸經驗，部分診所的醫師在施針時，未讓患者褪去衣物，而是直接隔著衣服進行針灸。這樣的作法不僅違反台灣的感染控制標準，也可能影響治療效果與安全性，甚至增加感染風險。以下根據世界衛生組織（WHO）、美國疾病控制與預防中心（CDC）、中國針灸學會等權威機構的指引，以及近十年的臨床研究，探討為什麼隔衣施針應被嚴格避免。

未進行皮膚消毒，感染風險大增

根據WHO《Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Adverse Events》（WHO, 2003）與CDC《Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities》（CDC, 2008），針灸前應使用 70% 酒精對皮膚消毒，以顯著降低感染風險。然而，隔著衣服施針意味著醫師根本無法對皮膚進行消毒，針刺時可能將病原體帶入皮下組織，導致局部感染、蜂窩性組織炎，甚至更嚴重的併發症。

臨床研究數據

• Lin et al. (2015) 發表於《Journal of Acupuncture and Meridian Studies》的研究指出，若採用一次性針具並搭配 70% 酒精消毒，針灸感染率可低於 0.01%。但未消毒情況下，感染率則顯著上升。
• Wang et al. (2017) 調查發現，未消毒的針灸施作，其感染率可能從 0.01% 增加至 0.1%，風險提高約 10 倍。

衣物的棉絮與灰塵可能污染針具

衣物上可能殘留棉絮、灰塵、汗漬、甚至細菌，當針具穿透衣物進入皮膚時，這些污染物可能附著在針體上，進而進入皮下組織，導致感染或無菌性發炎。這違反了中國針灸學會《針灸操作規範》（中國針灸學會, 2015）中明確規定的無菌操作原則。

系統性回顧證據

• Zhang et al. (2019) 發表於《Acupuncture in Medicine》的系統性回顧分析了全球多國針灸感染風險，結果顯示缺乏無菌環境的針灸操作（如隔衣施針）會顯著增加局部感染與皮膚炎症的風險。

無法準確評估患者的皮膚、肌肉與骨骼狀況

針灸治療的關鍵在於精準選穴，而針刺部位的皮膚、肌肉、筋膜及骨骼結構評估至關重要。例如：

• 皮膚狀態：是否有傷口、紅腫或感染跡象？
• 肌肉張力：是否有明顯的筋膜張力異常？
• 骨骼排列：關節是否有錯位或結構異常？

根據Lin et al. (2015) 及 Wang et al. (2017) 的研究，直接觀察皮膚和組織狀態有助於降低施針風險，提高治療精準度。隔衣施針則會導致針刺部位的評估不完整，進而影響療效。

未經觸診，治療效果恐大幅下降

針灸前的觸診是評估病患肌肉與筋膜張力的重要步驟，透過觸診可以：

• 找到肌筋膜的緊繃點，確保針刺精準度。
• 評估局部的血流循環，決定合適的針刺深度與角度。
• 避開不適合針刺的區域，如發炎部位、血管密集區。

如果隔著衣服施針，醫師無法透過觸診掌握病患的生理狀態，這將導致治療流於表面，難以達到最佳療效。

正確的針灸操作應符合標準感控規範

根據國際標準，針灸操作應符合以下感控原則： ✅ 患者需適當褪去衣物，露出施針部位，以利皮膚消毒與觀察。

✅ 使用 70% 酒精消毒皮膚，確保無菌操作。（WHO, 2003；CDC, 2008）

✅ 醫師應先觸診，評估肌肉與筋膜張力，確保治療精準度。（Lin et al., 2015）

✅ 採用一次性無菌針具，確保衛生與安全。（中國針灸學會, 2015）

違反這些標準的操作，不僅增加感染風險，還可能降低治療成效，影響患者安全。

結論

隔著衣服針灸不僅違反感控標準，也可能影響治療效果與患者安全。根據 WHO、CDC、中國針灸學會的感控標準，以及近十年的臨床文獻：

• 針灸前應消毒皮膚，避免感染。
• 衣物上的灰塵、棉絮會污染針具，影響治療安全。
• 無法觀察皮膚與肌肉狀況，會影響治療精準度。
• 缺乏觸診，治療效果可能下降。

作為患者，應該選擇符合標準的診所，確保醫師能夠按照正確程序施針。如果發現診所醫師沒有要求褪去衣物，而是直接隔衣施針，可以主動詢問感控措施，確保自身權益與安全。

參考文獻

• WHO. (2003). Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Adverse Events.
• CDC. (2008). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities.
• Lin, J., et al. (2015). Acupuncture safety and skin disinfection: A review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies, 8(3), 159–165.
• Wang, Y., et al. (2017). Infection control measures in acupuncture practice: A survey study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.
• Zhang, H., et al. (2019). Systematic review on infection rates in acupuncture and preventive measures. Acupuncture in Medicine.
• 中國針灸學會. (2015). 針灸操作規範.

📌 你的健康，你有權要求更安全的治療！

希望這篇文章能幫助大家了解隔衣施針的潛在風險，選擇符合感控標準的針灸治療，讓治療更有效、更安全！